体育新闻

患者咳嗽,夜间加重,这是肾阴亏虚的缘故,加用六味地

发布日期:2020-08-16 04:03   来源:未知   阅读:

【作者简介】郭炜,山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师。

中医学博士郭炜近照

【病情回顾】患者,男,43,北京人,因咳嗽数日,前来就诊。患者自述因从事音乐教学方面的工作,经常需要讲课,用嗓子比较频繁。自从开始咳嗽后,主要是夜间2点到3点,咳嗽频繁,自服消炎药后,有些许缓解,但还是不解决根本问题。目前无胸闷的情况,痰也非常少,饮食、二便正常,睡眠尚可,观其舌色淡,舌质胖,舌苔少,舌面水滑。

【辨证论治】中医诊断为咳嗽,证属肾阴亏耗,肺失宣肃,遂立滋阴补肾,宣肺止咳为大法,选用六味地黄丸合止嗽散加减,酌加贝母、瓜蒌,润燥化痰,理气宽胸,共5剂,1天1剂,1天2次,饭后1小时温服。

【疗效反馈】二诊:患者服药后反馈,夜间的咳嗽好多了,次数减少,程度减轻,咨询是否继续服药,观其舌质由淡变淡红,舌苔也有了,考虑患者的情况,效不更方,嘱咐患者继续服药3-5剂,以获良效。

【按语】咳嗽是临床常见的一种病证和症状,自古有“外不治皮癣,内不治咳喘”的说法。诚然,大部分咳嗽的患者,用中药调理的效果还是很理想的,只有少数病程较久,病性复杂的咳嗽患者,在中药调理后也会出现反复的情况。本案例中,患者的咳嗽主要发生在夜间,尤以夜间咳嗽为甚,中医认为“夜间咳嗽是肾虚”,夜晚属阴,加之肾主纳气,因此在治疗这类患者的时候,首先考虑滋补肾阴,然后再调理肺气,或者滋补肾阴与调理肺气同时进行。选用六味地黄丸合止嗽散加减,再酌情加用贝母、瓜蒌,患者服用5剂后,取得了满意效果。

【坐诊信息】山东新中鲁中医医院,每周六下午出诊,请预约就诊。